백내장 의미와 삽입렌즈(인공수정체)종류, 비용, 시간, 수술불가한 경우

 

 

 

 

 

👁️ 백내장의 정의

• 백내장은 원래 맑고 투명한 수정체가 점차 흰색이나 뿌옇게 흐려지는 현상입니다.
• 이로 인해 빛이 제대로 통과하지 못하고 망막에 정확한 상을 맺지 못해 시야가 흐릿해집니다.

 

👁️ 백내장의 원인

백내장은 눈 속의 투명한 수정체가 혼탁해져 시야가 흐려지는 질환입니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 노화: 가장 흔한 원인으로, 나이가 들면서 수정체 단백질이 변성되어 발생합니다.​
• 외상: 눈에 직접적인 손상을 입었을 때 수정체가 손상되어 백내장이 생길 수 있습니다.​
• 전신 질환: 당뇨병 등 만성 질환이 백내장의 위험을 높입니다.
• 자외선 노출: 과도한 자외선 노출은 수정체의 변성을 촉진합니다.​
• 약물 부작용: 장기간의 스테로이드 사용 등이 백내장을 유발할 수 있습니다.​
• 흡연과 음주: 이러한 생활 습관도 백내장의 위험 요인입니다. ​

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🔍 백내장 수술 시 사용하는 인공수정체(렌즈) 종류

백내장 수술에서는 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입합니다. 렌즈의 종류는 다음과 같습니다:

1. 단초점 렌즈

• 특징: 하나의 초점 거리에만 초점을 맞추는 렌즈로, 주로 원거리 시력을 교정합니다. 근거리 작업 시 돋보기 안경이 필요할 수 있습니다.​
• 장점: 선명한 시야 제공, 비용이 상대적으로 저렴합니다.​
• 단점: 근거리나 중간거리 시야를 위해 추가적인 안경이 필요할 수 있습니다. 

2. 다초점 렌즈

• 특징: 원거리, 중간거리, 근거리 등 여러 거리의 시력을 동시에 교정할 수 있는 렌즈입니다.​
• 장점: 안경 의존도를 줄일 수 있어 일상생활에서 편리합니다.​
• 단점: 빛 번짐이나 눈부심 등의 부작용이 있을 수 있으며, 비용이 높습니다. ​

3. 연속초점 렌즈

• 특징: 연속적인 초점 범위를 제공하여 다양한 거리에서 선명한 시야를 제공합니다.​
• 장점: 다양한 거리에서 자연스러운 시야를 제공하며, 빛 번짐이 적습니다.​
• 단점: 비용이 높고, 개인에 따라 적응 기간이 필요할 수 있습니다. ​

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🏷️ 주요 인공수정체(렌즈) 제품 소개

1. 테크니스 시너지 (TECNIS Synergy)

• 제조사: 존슨앤드존슨 서지컬비전
• 특징: 다초점 인공수정체로, 원거리부터 근거리까지 연속적인 시야 범위를 제공합니다. 바이올렛 라이트 필터링 기술을 적용하여 보라색 파장의 투과를 줄여줍니다. ​

2. 비비넥스 지메트릭 (Vivinex Gemetric)

• 제조사: 호야(HOYA)​
• 특징: 연속초점 렌즈로, 다양한 거리에서 선명한 시야를 제공합니다. 빛 번짐이 적어 야간 운전에 유리합니다. ​

3. 엘레나 (ELENZA)

• 제조사: 자이스(ZEISS)​
• 특징: 다초점 렌즈로, 원거리와 근거리 시력을 동시에 교정하며, 선명한 시야를 제공합니다. 

4. 팬옵틱스 (PanOptix)

• 제조사: 알콘(Alcon)​
• 특징: 삼중초점 렌즈로, 원거리, 중간거리, 근거리 시력을 모두 교정할 수 있습니다. ​

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⏱️ 백내장 수술 소요 시간

✅ 평균 수술 시간

• 10분~20분 내외
  대부분의 백내장 수술은 한쪽 눈 기준으로 약 15분 정도면 끝납니다.

✅ 병원에 머무는 전체 시간

• 수술 전 준비 및 대기 시간 포함: 1~2시간
• 수술 후 회복 관찰 시간: 약 30분~1시간
• 대부분 당일 퇴원이 가능합니다.

 

💰 백내장 수술 비용

백내장 수술 비용은 선택하는 인공수정체(렌즈)의 종류와 의료기관에 따라 크게 달라집니다.

1. 단초점 렌즈

• 비용: 건강보험이 적용되어 약 30~50만 원 정도입니다.​
• 특징: 주로 원거리 시력을 교정하며, 근거리 작업 시 돋보기 안경이 필요할 수 있습니다. ​

2. 다초점 렌즈

• 비용: 비급여 항목으로, 약 29만 원에서 900만 원까지 의료기관에 따라 큰 차이가 있습니다. ​
• 특징: 원거리와 근거리를 동시에 교정하여 안경 의존도를 줄일 수 있습니다.​

💡 렌즈 선택 시 고려사항

• 개인의 시력 요구: 일상생활에서 주로 사용하는 시야 거리를 고려하여 렌즈를 선택해야 합니다.​
• 비용: 렌즈 종류에 따라 비용 차이가 크므로 예산을 고려해야 합니다.​
• 부작용: 빛 번짐, 눈부심 등의 부작용 가능성을 상담을 통해 충분히 이해하는 것이 중요합니다.

 

🚫 백내장 수술이 불가능하거나 제한되는 경우

 ✅ 전신 건강 상태가 좋지 않을 경우

• • 심한 심장질환, 호흡기 질환, 고혈압 조절 실패 등이 있는 경우입니다.
    → 수술 중 스트레스로 위험이 증가할 수 있어 전신 상태 안정 후 수술 을 고려합니다.

2. ✅ 심한 안구 질환 동반

• • 황반변성, 녹내장 진행, 망막박리, 망막변성 등 동반 안질환이 있는 경우
    → 백내장 수술을 해도 시력 개선 효과가 크지 않을 수 있어 우선 해당 질환 치료가 필요합니다.

3. ✅ 각막이 심하게 손상된 경우

• • 각막 혼탁이나 각막 내 질환이 있는 경우, 수술 시 시야 확보가 어려워질 수 있습니다.

4. ✅ 심한 안구 염증(포도막염 등)

• • 안구에 염증이 활성 상태이면 수술 시 염증이 악화될 수 있어, 우선 염증을 가라앉힌 후 수술을 진행합니다.

5. ✅ 수정체 탈구나 인대 손상

• • 백내장과 함께 수정체를 지지하는 구조가 무너진 경우, 일반적인 백내장 수술법이 적용되지 않고 고난이도 수술이 필요

6. ✅ 환자의 협조가 어려운 경우

• • 전신마취 또는 진정 수술을 고려해야 하므로 병원 선택에 제약이 있을 수 있습니다.
  • 심한 치매, 정신질환, 또는 수술 중 협조가 어려운 경우입니다.

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🧠 백내장이 너무 초기이거나 너무 진행된 경우도 주의

• • 너무 초기 백내장: 시력에 큰 영향이 없다면, 굳이 수술하지 않고 경과 관찰 합니다.
  • 너무 진행된 백내장: ‘과숙 백내장’이라고 하며, 수술이 복잡하고 망막 손상 위험이 있어 경험 많은 전문의의 수술이 필요합니다

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🩺 이럴 땐 어떻게 하나요?

• 1. 정밀 검사를 통해 수술 가능 여부 판단
  2. 수술이 불가하거나 연기될 경우에는:
     • 안경 조절로 일시적 시력 보완
     • 기저 질환 치료 우선
     • 예방적 조치로 더 이상의 시력 저하를 막음
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